Vietinė anestezija nėštumo metu - jūs turėtumėte tai žinoti
Vietinė anestezija nėštumo metu gali kelti pavojų. Tačiau yra ir tokių vaistų, kurie yra mažiau nekenksmingi. Šiame praktiniame patarime sužinosite, kas tai yra, kaip juos priimate ir kokia rizika kyla.
Vietinės anestezijos rizika nėštumo metu
Vietinė nejautra turi tam tikros rizikos, kuri gali neigiamai paveikti negimusį vaiką. Mes apibendrinome, kas yra vietiniai anestetikai ir kokią riziką jie kelia:
- Rūgštinio amido tipo anestetikai slopina dirgiklių laidumą ant nervinių skaidulų, blokuodami nuo įtampos priklausomus natrio kanalus.
- Daugelis anestetikų kerta placentą, o tai perduoda tam tikrą procentą motinos vertybių vaisiui. Dėl šios priežasties anestetikai turi daug prisijungti prie plazmos baltymų, kad mažiau patektų pro placentą.
- Kai kurie vaistai mažina membranos pralaidumą natriui. Dėl to sumažėja nervų skaidulų jaudrumas.
- Pavyzdžiui, prokainas kelia didelę methemoglobino susidarymo riziką, todėl jo vartoti negalima.
- Lidokainas yra saugus žindymo metu, tačiau nėštumo metu yra per daug rizikingas. Tai perduoda kūdikiui apie 60 procentų verčių.
- Anestetikai gali būti naudojami kartu su adrenalinu, tačiau adrenalino dalis negali viršyti 1: 200 000. Priešingu atveju gali įvykti gimdos susitraukimai ir sukelti persileidimą .
- Aktyvus ingredientas gali sukelti apsinuodijimą kūdikiams, jei jis kerta placentą. Kadangi jūsų baltymai jungiasi mažiau nei nėščios moterys, rizika yra žymiai didesnė.
Neproblematiški vietiniai anestetikai
Tačiau yra keletas veikliųjų medžiagų, kurios yra saugios nėščiai moteriai ir jos vaikui, jei jos vartojamos teisingai. Čia taip pat neturėtų būti per didelis adrenalino kiekis, o placentos baltymų jungtis turėtų būti bent 90 procentų.
- Artikainas: šią priemonę dažnai naudoja odontologai. Placentos barjeras gali praeiti nedideliu mastu. Pasiekiama maždaug trečdalis motinos vertybių. Profilaktinis dantų gydymas rekomenduojamas nėščioms moterims nuo antrojo trimestro. Baltymai jungiasi 94 procentus ir yra tinkamiausias agentas.
- Bupivakainas: dažnai naudojamas akušerijoje, šis anestetikas turi stiprų poveikį, ilgai trunkantį. Tačiau yra didelis toksinio šalutinio poveikio pavojus. Kadangi vaikui perduodama tik ketvirtadalis ar trečdalis vertybių, tai reiškia, kad placentos veikla yra mažiausia.
- Ropivakainas: Veiksmingumas yra panašus į bupivakaino, tačiau mažesnis toksinio šalutinio poveikio pavojus. Ši priemonė taip pat gali peržengti placentos barjerą.
- Etidokaiinas: taip pat yra saugi veiklioji medžiaga nėštumo metu ir elgiasi panašiai kaip articainas. Veiksmo laikas gali trukti iki aštuonių valandų, todėl tai yra vienas iš lėtai veikiančių vietinių anestetikų.
Nėštumo metu ne tik vaistai gali tapti problemiški. Maisto produktai, tokie kaip aguonos ar mentolis, taip pat kelia pavojų.